Beyincik sarkmasına dikkat

Medicana Sivas Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Prof. Dr. Mustafa Gürelik, beyinciğin bazı bölümlerinin kafatasının tabanındaki en büyük deliğinden omurilik kanalına doğru yer değiştirmesiyle beyincik ve omurilik soğanı sıkışarak oluşan beyincik sarkması belirtileri ve tedavisi hakkında çeşitli bilgiler verdi. HABER MERKEZİ Daha çok bebeklik döneminde ortaya çıkan beyincik sarkması, beyincik ve omurilik soğanında hasara neden olabiliyor. Tıbbi terimle Chiari Malformasyonu olarak isimlendirilen beyincik sarkması, doğumsal bir hastalık olduğu için belirtilerinin daha çok bebeklik döneminde ortaya çıkmaya başladığını ifade eden Prof. Dr. Mustafa Gürelik, “Beyincik omurilik kanalına 5 mm’den fazla sarkmaya başladığında şikayetler ortaya çıkabilir. Bazen de hiç belirti göstermeyebilir. Beyincik sarkması olan kişilerin büyük bir kısmında ensede ağrı şikayeti vardır ve ağrının şiddeti hapşırmakla, öksürmekle, ıkınmakla artar. Hastalar, başın arka kısmında ağrı, kollarda uyuşma, omuz başlarında ağrı, ense, eller ve kollarda elektriklenme, dengesizlik, görme ve göz problemleri, yutma, konuşma problemleri, sebepsiz düşme, kas sertliği, duyu kaybı, nefes alma problemleri, horlama şikayetiyle hastaneye başvururlar. Hastaların bir bölümünde hidrosefali adı verilen tablo da gelişebilir. Bu tabloda omurilik sıvısı beyinde basınç artışına neden olur ve buna bağlı meydana gelen bilinç bulanıklığı, kusma, kol ve bacaklarda kuvvet kaybı, dengesizlik, baş dönmesi ile hastanın yaşam kalitesi düşer. Erken teşhis durumunda hasta, uygun tedavi yöntemiyle tedavi edilerek fonksiyon kaybı yaşamadan normal hayatına döner. Belirtilerin dikkate alınmaması ve tedavi edilmemesi durumunda hastalık ilerleyip yürüme bozukluğu, ince el becerilerinde kayıp, yutma bozukluğu geri dönüşü olmayan nörolojik rahatsızlıklarla sonuçlanabilir. Hastalığın tanısı MR ile koyulur. Genellikle kulak burun boğaz, nöroloji, fizik tedavi gibi farklı branşlara başvurduktan sonra çekilen filmlerde beyincik sarkması tespit edilir.” dedi. BEYİNCİK SARKMASI KALICI NÖROLOJİK KAYIP İLE SONUÇLANABİLİR Beyin ve Sinir Cerrahi Prof. Dr. Mustafa Gürelik, beyincik sarkması olan kişilerin beyincik ve omurilik soğanında hasar oluşabildiğini, ayrıca daralmadan dolayı hidrosefali ve siringomyeli (sıvı dolaşım bozukluğu) sebebiyle omurilikte ve beyinde su toplanabileceğini belirtti. Hastalığın tedavi edilmemesi durumunda, yürüme bozuklukları, konuşma ve yutma bozukluğu, dengesizlik yaşanabileceğine ve daha ilerleyen aşamalarda uykuda nefes alamamayla birlikte yaşam kaybını beraberinde getirebileceğine dikkat çekti. ŞİKAYETLER TEDAVİ YÖNTEMİ İÇİN IŞIK TUTUYOR Beyincik sarkmasının farklı çeşitleri bulunduğunu ifade eden Prof. Dr. Mustafa Gürelik, tedavi için şikayetlerin dikkatlice değerlendirilmesi gerektiğini ve hastalık tipi ve şikayete göre tedavi planı yapılmasının doğru olacağını vurguladı. Hastada herhangi bir rahatsızlığa sebep olmayan ve tesadüfen teşhis koyulan 1. Tip beyincik sarkmasının takip edilmesinin uygun olduğunu, beyincik sarkmasının ilaçla tedavisinin olmadığını, şikayetlerin olduğu 2. ve 3. Tip beyincik sarkmasının tedavisi için ameliyatın gerekli olduğunu açıkladı. Ameliyatlarda başarının yüksek olduğunu ifade eden Prof. Dr. Mustafa Gürelik, “Ameliyatta sıkışıklık olan bölgede genişleme sağlamak amacıyla kafa tabanında ve omurgada belirli bir bölgede kemik dokunun alındığını ve beyin zarına yama koyulduğunu belirtti. Ameliyattan sonra beyin omurilik sıvısı birikiminin (hidrosefali ve siringomyeli) devam ettiği hastalarda ilave bir ameliyat ile sıvıyı boşaltacak şant adı verilen bir tüp yerleştirilir.” dedi.